手关节囊肿通常由关节滑膜液异常积聚、慢性劳损、外伤、骨关节炎或类风湿关节炎等原因引起。主要有滑膜液渗出、关节囊退行性变、关节损伤、炎症反应、遗传因素等。
1、滑膜液渗出
关节滑膜分泌过多液体时可能形成囊肿。长期重复性手部活动如打字、手工劳动会导致滑膜持续受压，液体积聚在关节囊薄弱处形成包块。这类囊肿触感柔软且有波动感，可通过减少关节负荷、佩戴护具缓解，若持续增大需穿刺抽液或手术切除。
2、关节囊退行性变
中老年人群关节囊组织弹性下降，滑膜细胞功能退化可能导致囊肿。退变过程中关节囊局部薄弱区域在压力下膨出，常见于远端指间关节。伴随关节僵硬和晨起疼痛时，可热敷配合使用双氯芬酸钠凝胶、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物延缓进展。
3、关节损伤
手部撞击或扭伤后关节囊结构受损，滑膜组织从破裂处突出形成创伤性囊肿。急性期可见局部肿胀瘀斑，可能伴有活动受限。早期冷敷能减少渗出，伤后48小时可改用红外线理疗，严重者需关节镜下行滑膜修补术。
4、炎症反应
类风湿关节炎等自身免疫疾病引发滑膜炎症时，炎性渗出液易在关节周围形成囊肿。患者多伴有对称性关节肿痛、晨僵超过1小时等症状。需规范使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药控制病情，囊肿体积较大时可联合局部注射醋酸泼尼松龙注射液。
5、遗传因素
部分人群存在结缔组织发育异常遗传倾向，关节囊结构天生薄弱更易发生囊肿。这类患者常有家族史，可能合并其他部位结缔组织病变。日常应避免手提重物，定期复查超声监测囊肿变化，必要时行基因检测明确病因。
手关节囊肿患者日常应注意减少手部重复性动作，使用ergonomic工具分散压力。冬季保持手部保暖，可每日用40℃温水浸泡15分钟促进血液循环。饮食上增加富含胶原蛋白的食物如猪蹄、银耳，避免过量摄入辛辣刺激食物。若囊肿突然增大、发红或影响关节功能，应及时至手外科或风湿免疫科就诊。