血尿可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾小球肾炎、外伤等因素引起。血尿通常表现为尿液颜色变红或呈洗肉水样,严重时可伴有血块。
1、泌尿系统感染
泌尿系统感染如膀胱炎、肾盂肾炎等可能导致血尿,通常与细菌感染有关。患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。治疗时可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、三金片等药物。日常需注意会阴清洁,适当增加饮水量。
2、泌尿系统结石
泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石等在移动过程中可能划伤尿路黏膜导致血尿。患者常伴有剧烈腰痛或腹痛。治疗可选用排石颗粒、尿石通丸等药物,必要时需进行体外冲击波碎石术。建议限制高草酸食物摄入。
3、泌尿系统肿瘤
膀胱癌、肾癌等泌尿系统肿瘤组织血管丰富,易发生破裂出血。血尿可能为无痛性间歇发作。确诊需通过膀胱镜、CT等检查。治疗方式包括经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性肾切除术等。长期吸烟者需提高警惕。
4、肾小球肾炎
肾小球肾炎可能导致肾小球滤过膜损伤,红细胞进入尿液形成血尿。患者可能伴有蛋白尿、水肿等症状。治疗可选用黄葵胶囊、百令胶囊等药物,严重时需进行肾活检明确病理类型。日常需限制食盐摄入。
5、外伤
腰部或下腹部受到外力撞击可能导致肾脏或膀胱损伤出血。外伤性血尿通常伴有明显疼痛,严重时可出现休克。需立即就医进行超声或CT检查,必要时行手术止血。运动时需做好防护措施避免撞击。
出现血尿时应及时记录尿液颜色变化、伴随症状及持续时间,避免剧烈运动。建议每日饮水2000毫升以上,保持清淡饮食,限制辛辣刺激性食物。血尿持续超过24小时或伴有发热、腰痛等症状时需立即就医,完善尿常规、泌尿系统超声等检查明确病因。40岁以上人群出现无痛性血尿需重点排查肿瘤可能。