控制胰腺癌腹水可通过腹腔穿刺引流、药物治疗和营养支持三种方法实现。胰腺癌腹水通常由肿瘤转移、低蛋白血症、淋巴回流受阻等因素引起，需根据病因采取针对性干预。
1、腹腔穿刺引流
对于中大量腹水导致的腹胀、呼吸困难等症状，临床常采用超声引导下腹腔穿刺引流术。该方法能快速缓解症状，单次引流量一般不超过1000毫升以避免腹腔压力骤降。引流后可注射顺铂等化疗药物控制恶性腹水增长，但需警惕电解质紊乱和感染风险。操作须由肿瘤科或介入科医生执行，术后需监测血压和肾功能。
2、药物治疗
利尿剂如螺内酯联合呋塞米适用于合并低蛋白血症的轻中度腹水，需同步补充人血白蛋白维持胶体渗透压。针对癌性腹水可选用注射用雷替曲塞等抗肿瘤药物腹腔灌注。生长抑素类似物如醋酸奥曲肽能减少腹腔淋巴液渗出，但需注意血糖监测。所有药物使用均需严格遵循肿瘤专科医师指导，不可自行调整剂量。
3、营养支持
胰腺癌患者每日蛋白质摄入量应达1.2-1.5克/公斤体重，优先选择乳清蛋白粉、鱼肉等易吸收的优质蛋白。限制钠盐摄入在每日2克以内，避免腌制食品。可适量补充支链氨基酸制剂改善营养状态，但需监测血氨水平。对于严重消化不良者，建议采用肠内营养粉剂或短肽型配方营养剂，必要时行空肠营养管置入。
胰腺癌腹水患者日常应保持半卧位休息减轻膈肌压迫，每日监测腹围和体重变化。饮食采用少量多餐模式，避免生冷刺激食物。适当进行下肢活动预防深静脉血栓，但需避免剧烈运动。家属需观察患者意识状态，警惕肝性脑病前驱症状。建议每月复查腹部超声和血清白蛋白水平，及时调整治疗方案。若出现发热、腹痛或引流液浑浊等感染征象，须立即就医处理。