持续性心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、心肌桥、主动脉瓣狭窄、贫血或冠状动脉痉挛等原因引起。心绞痛通常表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌，需及时就医明确病因并干预。
1、冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见原因，与血脂异常、高血压等因素相关。动脉内膜脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或闭塞，心肌供血不足引发疼痛。典型症状为活动后胸痛，休息或含服硝酸甘油片可缓解。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，必要时行冠状动脉支架植入术。
2、心肌桥
心肌桥属于先天性解剖异常，冠状动脉某段被心肌纤维包裹，心脏收缩时压迫血管导致血流减少。症状多在剧烈运动时出现，表现为短暂性心前区闷痛。可通过冠状动脉CT血管造影确诊，轻症患者使用美托洛尔缓释片降低心肌耗氧，重症需手术松解压迫。
3、主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄时心脏射血阻力增加，心肌需更多供氧却因瓣膜病变导致冠状动脉灌注不足。典型表现为劳力性呼吸困难伴心绞痛，听诊可闻及收缩期喷射性杂音。确诊需心脏超声检查，轻中度狭窄可用地高辛片改善心功能，重度需行主动脉瓣置换术。
4、贫血
重度贫血时血液携氧能力下降，心肌缺氧诱发心绞痛，常见于缺铁性贫血或慢性失血患者。症状包括面色苍白、活动后心悸，血红蛋白常低于60g/L。治疗需纠正病因，如口服琥珀酸亚铁片补充铁剂，必要时输血改善缺氧状态。
5、冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛是血管异常收缩导致的暂时性缺血，与吸烟、寒冷刺激等因素相关。多表现为静息状态下突发胸痛，心电图显示ST段抬高。急性发作时可舌下含服硝酸甘油喷雾剂，长期预防需使用盐酸地尔硫卓缓释胶囊，同时避免诱发因素。
持续性心绞痛患者应避免剧烈运动和情绪激动，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒。日常监测血压、心率，随身携带硝酸酯类药物备用。若疼痛持续时间超过20分钟或含药无效，需立即就医排除心肌梗死。定期复查血脂、血糖等指标，遵医嘱调整治疗方案。