左肩膀突然剧痛可能与肌肉拉伤、肩周炎、颈椎病、心绞痛或胆囊疾病等因素有关。疼痛通常由局部损伤、炎症、神经压迫或内脏牵涉痛引起，需结合伴随症状判断具体原因。
1、肌肉拉伤
过度用力或姿势不当可能导致肩部肌肉或肌腱急性拉伤，表现为突发锐痛且活动受限。常见于提重物、运动损伤后，触摸患处可能发现局部肿胀。可通过冷敷缓解急性期疼痛，48小时后改为热敷促进血液循环，严重时需使用双氯芬酸钠凝胶等外用药物。
2、肩周炎
肩关节囊粘连性炎症常导致夜间痛和主动活动障碍，可能与长期劳损或糖尿病等基础疾病有关。疼痛呈持续性并放射至上臂，梳头、穿衣等动作困难。物理治疗如关节松动术配合塞来昔布胶囊口服可改善症状，顽固性病例可能需要关节腔注射玻璃酸钠。
3、颈椎病
颈神经根受压时可能出现肩部牵涉痛，常伴颈部僵硬和上肢麻木。椎间盘突出或骨质增生刺激神经根时，疼痛可能突然发作且咳嗽时加重。甲钴胺片营养神经联合牵引治疗有效，严重者需考虑颈椎前路减压术。
4、心绞痛
心肌缺血引起的牵涉痛可放射至左肩及左臂内侧，多伴有胸闷、气促，常在活动或情绪激动时诱发。舌下含服硝酸甘油片可快速缓解，但需警惕心肌梗死可能。心电图和心肌酶检查是必要的鉴别手段。
5、胆囊疾病
胆囊炎或胆石症发作时，胆汁淤积刺激膈神经可导致右肩痛，少数表现为左肩部牵涉痛。典型症状包括右上腹压痛、发热及黄疸，进食油腻食物后加重。消炎利胆片可辅助治疗，反复发作需行腹腔镜胆囊切除术。
出现左肩剧痛时应立即停止活动并观察伴随症状，心脑血管疾病相关疼痛需紧急就医。日常注意避免单侧肩膀长期负重，睡眠时保持正确睡姿。急性期可尝试将手臂置于胸前缓解肌肉张力，恢复期进行钟摆运动等低强度锻炼。持续48小时不缓解或伴有发热、胸痛等症状时，必须及时进行影像学检查和实验室诊断。