急性上消化道出血护理措施有哪些

急性上消化道出血的护理措施主要有保持呼吸道通畅、监测生命体征、建立静脉通路、禁食管理、心理支持等。该病症主要表现为呕血、黑便、心悸等症状，需立即就医处理。

1、保持呼吸道通畅

患者取侧卧位防止误吸，及时清除口腔内血液或呕吐物。若出现意识障碍或大量呕血，需配合医生进行气管插管。护理过程中避免颈部过度后仰，观察有无窒息征象。

2、监测生命体征

每15-30分钟记录血压、脉搏、呼吸频率，重点关注休克早期表现如脉压差缩小、心率增快。使用心电监护仪持续观察血氧饱和度，记录每小时尿量评估循环状态。

3、建立静脉通路

选择大静脉穿刺置管，保证两条以上静脉通路。遵医嘱快速输注晶体液扩容，备好输血用物。输液过程中监测中心静脉压，警惕急性肺水肿发生。

4、禁食管理

出血期间绝对禁食禁水，胃肠减压吸引胃内容物。出血停止24-48小时后，遵医嘱试饮少量凉流质。逐步过渡到低纤维软食，避免辛辣刺激及过热饮食。

5、心理支持

解释治疗操作目的，减轻患者恐惧焦虑。指导放松呼吸技巧，必要时遵医嘱使用镇静药物。家属陪伴时避免讨论病情细节，保持环境安静减少应激。

恢复期应选择易消化食物如米粥、蒸蛋，分6-8次少量进食。避免粗硬食物及浓茶咖啡，戒烟酒。按医嘱服用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片，定期复查胃镜。保持作息规律，适度活动避免腹压增高动作，观察大便颜色变化，出现头晕心悸等症状及时复诊。