屈指肌腱腱鞘炎通常能治好,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式改善。屈指肌腱腱鞘炎多因过度劳损或外伤导致肌腱与腱鞘反复摩擦引发炎症,表现为手指屈伸疼痛、弹响或卡顿。
1、休息制动
急性期需减少手指活动,避免抓握、打字等重复动作。可使用支具固定患指于伸直位1-2周,减轻肌腱滑动对腱鞘的刺激。日常可交替冷敷与热敷,冷敷每次10分钟缓解肿胀,热敷促进血液循环。
2、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀,或外敷氟比洛芬凝胶贴膏。若伴随明显炎症,可能需短期口服泼尼松片。药物使用期间需观察胃肠反应,避免空腹服药。
3、物理治疗
超声波治疗通过高频振动促进局部代谢,每周3次。冲击波治疗能松解粘连组织,适用于慢性期患者。治疗后可配合手指被动牵拉训练,逐渐恢复关节活动度,注意力度以无痛为限。
4、局部封闭治疗
对反复发作或疼痛剧烈者,可在腱鞘内注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液,直接消除炎症。注射后24小时内避免沾水,需间隔2周重复治疗,全程不超过3次以防肌腱脆性增加。
5、手术治疗
保守治疗无效或出现持续交锁时,需行腱鞘切开术松解狭窄腱鞘。术后早期进行手指屈伸锻炼防止粘连,伤口愈合前保持干燥。开放性手术恢复需2-3周,关节功能多在1个月内恢复正常。
日常应避免长时间使用手机或鼠标,工作间隙做手指伸展运动。烹饪时改用轻便厨具,洗衣时戴橡胶手套减少冷水刺激。若出现晨僵超过30分钟或夜间痛醒,需及时复查排除类风湿性关节炎等全身性疾病。恢复期可适当补充蛋白质与维生素C促进肌腱修复。