腰椎垂直压缩型损伤主要分为压缩性骨折、爆裂性骨折、屈曲压缩性骨折、屈曲牵张性损伤和骨折脱位五种类型。
1、压缩性骨折
压缩性骨折是腰椎垂直压缩型损伤中最常见的类型，通常由高处坠落或重物砸伤等垂直暴力导致。椎体前柱和中柱受到压缩，后柱结构保持完整。患者可能出现局部疼痛、活动受限等症状，但神经损伤相对少见。治疗上可采用卧床休息、支具固定等保守方法，严重时需行椎体成形术。
2、爆裂性骨折
爆裂性骨折属于较严重的损伤类型，椎体前中后三柱均受累。骨折块可能向四周移位，容易压迫脊髓或神经根。患者除剧烈腰痛外，常伴有下肢麻木、肌力下降等神经症状。CT检查可明确骨折块移位情况，治疗需根据神经损伤程度选择手术减压内固定或保守治疗。
3、屈曲压缩性骨折
屈曲压缩性骨折多由屈曲暴力合并轴向压力造成，椎体前柱压缩程度大于后柱。X线侧位片可见椎体前缘高度丢失，形成楔形变。这类损伤稳定性相对较好，神经损伤发生率较低。治疗以卧床休息、疼痛管理和功能锻炼为主，严重畸形可能需要手术矫正。
4、屈曲牵张性损伤
屈曲牵张性损伤属于不稳定型骨折，后柱韧带结构常发生撕裂。损伤机制为屈曲暴力合并牵张力，可能导致椎间盘和小关节破坏。患者疼痛明显，翻身困难，需通过MRI评估软组织损伤程度。治疗通常需要手术固定以恢复脊柱稳定性，防止后期畸形。
5、骨折脱位
骨折脱位是最严重的类型，椎体不仅发生骨折还伴有脱位，三柱结构完全破坏。这种损伤多由高能量创伤引起，常合并严重神经损伤甚至截瘫。需急诊进行影像学评估，绝大多数病例需要手术复位固定，术后需长期康复治疗以恢复神经功能。
腰椎垂直压缩型损伤患者应避免早期负重活动，卧床期间需定时翻身防止压疮。康复期可在医生指导下进行腰背肌功能锻炼，使用腰围保护3-6个月。饮食上注意补充钙质和维生素D，促进骨骼愈合。定期复查影像学评估愈合情况，出现新发神经症状需及时就医。