反流性食管炎主要表现为胸骨后灼痛、反酸、吞咽困难等症状。反流性食管炎通常由胃食管反流、食管裂孔疝、胃排空延迟、妊娠、肥胖等因素引起，可通过抑酸治疗、促胃肠动力药、内镜下手术等方式干预。
1、胸骨后灼痛
胸骨后灼痛是反流性食管炎的典型症状，多发生于餐后1-2小时或夜间平卧时。疼痛可向颈部、下颌或背部放射，常被误认为心绞痛。症状与胃酸刺激食管黏膜有关，使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物可中和胃酸。患者应避免进食后立即平卧，睡眠时抬高床头有助于缓解症状。
2、反酸
反酸指胃内容物反流至口腔，伴有酸苦味。长期反酸可能导致牙齿腐蚀、咽喉炎等并发症。奥美拉唑镁肠溶片、多潘立酮片等药物能减少胃酸分泌和促进胃排空。患者需避免高脂饮食、巧克力、薄荷等降低食管下括约肌压力的食物，进食时细嚼慢咽。
3、吞咽困难
吞咽困难多出现在疾病中后期，因食管炎症反复发作导致瘢痕狭窄。初期表现为固体食物吞咽受阻，后期可能出现液体吞咽困难。内镜检查可明确狭窄程度，轻者可通过泮托拉唑钠肠溶片配合食管扩张术治疗，重者需行抗反流手术。日常应选择软食，避免过硬、过热食物刺激食管。
4、夜间咳嗽
胃酸反流至咽喉部可引发反射性咳嗽，尤其在夜间平卧时加重。长期夜间咳嗽可能进展为哮喘样症状。枸橼酸莫沙必利片联合艾司奥美拉唑镁肠溶片能有效控制反流，睡前3小时禁食、左侧卧位睡眠可减少发作。合并呼吸道症状时需与呼吸系统疾病鉴别。
5、上腹饱胀
胃排空延迟导致的餐后上腹饱胀感常伴随嗳气。这类症状与胃内压力增高促使反流有关。胰酶肠溶胶囊联合伊托必利片可改善消化功能，建议采用少量多餐方式，避免碳酸饮料、豆类等产气食物。体重超标者需通过低强度运动逐步减重。
反流性食管炎患者应建立规律饮食习惯，每日5-6餐且每餐七分饱，避免辛辣刺激、过酸或过甜食物。餐后保持直立姿势30分钟以上，睡眠时垫高床头15-20厘米。戒烟限酒，控制体重在正常范围。若症状持续加重或出现呕血、黑便等报警症状，需立即进行胃镜检查排除Barrett食管等严重并发症。