急性二尖瓣关闭不全病情进展主要包括早期血流动力学紊乱、肺循环淤血、右心功能不全、全心衰竭及多器官功能障碍。该疾病可能由腱索断裂、感染性心内膜炎、心肌梗死等因素引发，需通过超声心动图等检查明确诊断。
1、早期血流动力学紊乱
急性二尖瓣关闭不全早期表现为左心房压力骤升，导致血液在收缩期反流入左心房。患者可能出现突发呼吸困难、心悸等症状，听诊可闻及心尖区全收缩期杂音。此时需紧急使用硝酸甘油片减轻肺淤血，必要时静脉注射呋塞米注射液降低心脏负荷，并考虑主动脉内球囊反搏稳定循环。
2、肺循环淤血
随着反流量增加，肺静脉压升高引发肺水肿。典型表现为端坐呼吸、粉红色泡沫痰及双肺湿啰音。胸部X线可见蝶翼状阴影。需立即给予无创通气支持，联合注射用重组人脑利钠肽改善心功能，同时限制液体摄入量以缓解症状。
3、右心功能不全
长期肺高压会导致右心室扩张和功能减退。患者出现颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性及下肢水肿。超声显示右心室壁运动减弱。治疗需口服螺内酯片拮抗醛固酮，配合地高辛片增强心肌收缩力，严重者需行三尖瓣成形术。
4、全心衰竭
病程进展至全心衰竭时，心脏输出量显著下降，引发低血压和器官灌注不足。临床可见四肢厥冷、少尿及意识模糊。需静脉滴注多巴酚丁胺注射液维持血压，必要时使用左西孟旦注射液改善心肌代谢，并评估急诊二尖瓣修复手术指征。
5、多器官功能障碍
终末期可合并肝肾功能衰竭、肠道缺血等并发症。实验室检查显示转氨酶升高、肌酐上升及乳酸酸中毒。此时需血液净化治疗，同时使用注射用乌司他丁抑制炎症反应，但预后极差，强调早期干预的重要性。
急性二尖瓣关闭不全患者应严格限制钠盐摄入，每日控制在3克以下，避免剧烈运动加重心脏负担。建议每周监测体重变化，24小时尿量维持在1000毫升以上。出现夜间阵发性呼吸困难或咯血症状时须立即就医。术后患者需终身服用华法林钠片抗凝，定期复查INR值调整剂量，预防人工瓣膜血栓形成。