左侧肋骨上方按压疼可能与肋软骨炎、肋间神经痛、胸膜炎、胃食管反流病、肋骨骨折等因素有关。该症状通常由局部炎症、神经受压、内脏疾病或外伤等引起，可通过热敷、药物镇痛、抗感染治疗等方式缓解。建议避免剧烈运动并及时就医明确病因。
1、肋软骨炎
肋软骨炎是肋软骨与胸骨连接处的无菌性炎症，多因劳损或病毒感染导致。典型表现为局部压痛伴肿胀，咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等非甾体抗炎药，配合局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。急性期需限制上肢活动，慢性期可尝试超短波理疗。
2、肋间神经痛
肋间神经痛常因带状疱疹、胸椎病变或外力压迫引起。疼痛呈针刺样或烧灼感，可能沿肋骨走向放射。确诊后可使用甲钴胺片营养神经，严重者联用加巴喷丁胶囊调节神经兴奋性。物理治疗如红外线照射有助于改善血液循环，睡眠时建议采取健侧卧位减轻压迫。
3、胸膜炎
胸膜炎多继发于肺部感染或自身免疫性疾病，炎症刺激胸膜可导致呼吸相关性锐痛。可能伴随发热、咳嗽等症状。需完善胸部CT检查，细菌性感染可使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。卧床休息时可将床头抬高30度缓解不适。
4、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管时可引发牵涉痛，表现为胸骨后及肋缘灼痛，进食后加重。确诊需胃镜检查，可口服雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。日常应避免饱餐，睡前3小时禁食，肥胖者需控制体重。
5、肋骨骨折
外伤导致的肋骨骨折会产生明显压痛，咳嗽或转身时疼痛剧烈。轻微骨折可通过胸带固定保守治疗，疼痛明显时使用洛索洛芬钠片镇痛。若出现呼吸困难需警惕血气胸，应立即就医。恢复期应练习腹式呼吸，6周内避免提重物。
日常应注意保持正确坐姿避免脊柱侧弯，均衡饮食补充维生素D和钙质。疼痛持续超过3天或伴随发热、呼吸困难时须及时就诊，禁止自行推拿或过度按压痛处。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，为医生诊断提供参考依据。定期进行深呼吸训练有助于增强肋间肌力量，但急性期应暂停运动。