腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、姿势不良、遗传因素、职业因素等原因引起。
1、卧床休息
急性发作期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下垫软枕,侧卧时双膝间夹枕头。避免久坐久站及腰部扭转动作,减轻椎间盘压力。
2、物理治疗
牵引治疗通过机械牵拉增大椎间隙,减轻神经根压迫。超短波等理疗可改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。推拿需由专业医师操作,避免暴力手法加重损伤。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解炎症疼痛,肌肉松弛剂如乙哌立松改善肌紧张。营养神经药物甲钴胺促进神经修复。严重疼痛可短期使用糖皮质激素,但需警惕副作用。
4、手术治疗
椎间孔镜手术通过微创摘除突出髓核,适用于单纯性突出。椎间盘置换术适合严重退变患者。开放手术如椎板切除减压用于合并椎管狭窄病例,术后需配合康复训练。
日常应避免弯腰提重物,控制体重减轻腰椎负荷。游泳、小燕飞等锻炼可增强腰背肌力量。使用符合人体工学的座椅和床垫,久坐时每1小时起身活动。寒冷季节注意腰部保暖,急性期可佩戴腰围但不宜长期使用。若出现下肢麻木无力或大小便障碍需立即就医。