一岁不会走不会爬不一定是脑瘫，但可能是脑瘫的早期表现之一。脑瘫主要表现为运动发育迟缓、肌张力异常、姿势异常、反射异常以及伴随智力或语言障碍等。建议家长及时带孩子就医评估。
1、运动发育迟缓
脑瘫患儿常出现运动发育里程碑延迟，如抬头、翻身、独坐、爬行、站立等动作明显落后于同龄儿童。部分患儿可能合并异常运动模式，如仅用单侧肢体活动或出现不自主扭动。早期干预可通过康复训练改善运动功能，常用方法包括神经发育疗法、运动再学习训练等。
2、肌张力异常
肌张力增高或低下是典型表现，可能出现肢体僵硬或过度松软。痉挛型脑瘫可见双下肢交叉呈剪刀步态，手足徐动型则表现为不自主运动。物理治疗师可通过牵拉训练、姿势管理等方法调节肌张力，严重者需配合巴氯芬片、盐酸替扎尼定片等药物缓解痉挛。
3、姿势异常
患儿常呈现非对称性姿势，如头颈后仰、躯干侧弯或四肢屈曲挛缩。仰卧时可能出现角弓反张，坐位时骨盆后倾。矫形器如踝足矫形器、脊柱支具等可帮助矫正姿势，结合定期体位摆放能预防关节变形。
4、原始反射持续
正常应消失的原始反射如握持反射、紧张性颈反射等持续存在，影响自主运动发育。专业评估可通过反射检查辅助诊断，治疗上采用反射整合训练促进神经系统成熟。
5、伴随功能障碍
约半数患儿合并智力障碍、癫痫或视听障碍。语言发育迟缓表现为无意识发音或词汇量极少。需多学科协作管理，如使用左乙拉西坦片控制癫痫，配合言语训练改善交流能力。
家长发现孩子有运动发育落后时，应记录具体表现并尽早就诊儿童康复科。日常护理中注意避免强行拉扯肢体，提供安全活动空间鼓励自主运动。喂养时选择防呛咳体位，定期进行被动关节活动预防挛缩。脑瘫需长期综合干预，早期系统康复能显著改善预后。