手上起红色的小点点不一定是梅毒,可能是湿疹、接触性皮炎、过敏性紫癜、汗疱疹或梅毒疹等疾病的表现。梅毒疹通常伴随其他症状,如硬下疳、淋巴结肿大等,建议及时就医明确诊断。
1、湿疹
湿疹可能与遗传、环境刺激等因素有关,通常表现为红色丘疹伴瘙痒。急性期可出现渗出,慢性期皮肤增厚。治疗需避免搔抓,可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏等外用糖皮质激素,配合口服氯雷他定片缓解症状。日常需减少接触洗涤剂等刺激物。
2、接触性皮炎
接触性皮炎通常由金属、化妆品等致敏物引发,表现为边界清楚的红斑、丘疹。严重时出现水疱,伴有灼热感。治疗需立即脱离过敏原,遵医嘱使用炉甘石洗剂外涂,口服西替利嗪片抗过敏。局部渗出明显时可用硼酸溶液湿敷。
3、过敏性紫癜
过敏性紫癜可能与感染、药物过敏有关,特征为针尖至黄豆大小的出血性斑点,压之不褪色。常伴关节肿痛、腹痛。需检查血常规和尿常规,治疗以休息为主,严重时遵医嘱使用醋酸泼尼松片,合并感染时用阿莫西林胶囊抗感染。
4、汗疱疹
汗疱疹多见于手足多汗者,表现为深在性小水疱,干涸后脱屑。发病与精神因素、镍铬过敏相关。急性期可遵医嘱使用曲安奈德益康唑乳膏,反复发作时口服烟酰胺片调节代谢。日常保持手足干燥,避免情绪紧张。
5、梅毒疹
二期梅毒疹表现为铜红色斑疹,广泛对称分布,常伴掌跖部脱屑样皮疹。需结合梅毒螺旋体明胶凝集试验确诊。治疗首选苄星青霉素注射液,青霉素过敏者改用盐酸多西环素片。患者需定期复查血清学指标,性伴侣应同步筛查。
出现手部红疹需观察是否伴随发热、溃疡等症状,避免自行用药。保持皮肤清洁,穿着透气衣物,忌食辛辣刺激食物。记录皮疹变化情况,就诊时详细告知医生病程发展、接触史及用药史,必要时完善皮肤镜、病理活检等检查以明确病因。