宝宝头顶矢状缝有突出的骨棱可能是生理性颅骨发育现象，也可能与颅缝早闭、维生素D缺乏性佝偻病等病理性因素有关。可通过观察监测、补充营养、佩戴矫形头盔或手术干预等方式处理。
1.生理性颅骨发育
新生儿颅骨由多块骨板通过纤维连接构成，矢状缝是顶骨间的正常缝隙。部分婴儿因分娩挤压或生长速度差异，可能出现暂时性骨棱突出，表现为矢状缝处纵向隆起。这种情况通常伴随头颅增大自然缓解，无须特殊治疗，建议家长定期测量头围并观察凸起变化。
2.颅缝早闭
矢状缝过早骨性闭合会导致颅骨纵向生长受限，形成特征性舟状头畸形，可能伴随颅内压增高。该病与FGFR2基因突变等遗传因素相关，表现为前囟早闭、骨棱触诊坚硬。确诊需通过三维CT重建，轻度病例可采用颅骨矫形头盔治疗，严重者需行颅骨切开整形术。
3.维生素D缺乏性佝偻病
长期维生素D摄入不足会导致颅骨矿化障碍，出现方颅、鞍形头等改变，矢状缝处可能触及软性骨嵴。患儿常伴有多汗、夜惊、出牙延迟等症状。治疗需补充维生素D3滴剂配合钙剂，同时增加户外日照，严重骨骼变形需骨科评估。
4.颅内压增高
脑积水、颅内占位等病变可引起慢性颅内压升高，导致颅缝代偿性增宽或局部膨出。患儿可能伴随喷射性呕吐、嗜睡、视乳头水肿等表现。需通过头颅MRI明确病因，针对原发病采取脑室分流术或肿瘤切除术，同时监测神经发育。
5.外伤性骨膜反应
分娩时产道挤压或后期头部外伤可能导致骨膜下出血钙化，形成局限性骨性隆起。触诊质地较硬且位置固定，通常不伴随神经系统症状。多数病例可自行吸收，持续存在的钙化灶若无功能影响可暂不处理，必要时行骨赘切除术。
建议家长每日轻柔触摸宝宝头部观察骨棱变化，避免局部受压。6月龄前每月测量头围并记录生长曲线，发现头围增长停滞、前囟早闭或出现嗜睡、频繁呕吐等症状时需立即就诊。日常保证每日400IU维生素D3补充，母乳喂养母亲需加强钙质摄入。外出时注意头部防晒保护，选择透气性好的婴儿枕减少局部摩擦。