长期服用双氯芬酸钠可能导致胃肠损伤、肝肾毒性、心血管风险等不良反应。双氯芬酸钠是一种非甾体抗炎药,主要用于缓解疼痛和炎症,但长期使用需严格遵医嘱。
双氯芬酸钠通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用,但长期使用会削弱胃肠黏膜保护机制,可能诱发胃溃疡、消化道出血。患者可能出现上腹隐痛、黑便等症状,严重时需内镜止血或手术治疗。合并幽门螺杆菌感染或既往有胃肠病史者风险更高。药物代谢主要经肝脏,长期使用可能引起转氨酶升高,甚至导致药物性肝炎。肾功能不全者易出现水钠潴留、间质性肾炎,表现为下肢水肿、尿量减少。老年患者或合并高血压、糖尿病者更易发生肾功能损害。该药还可能干扰血小板聚集,增加心肌梗死、脑卒中风险,尤其对于已有动脉粥样硬化基础的患者。
长期用药者应定期监测血常规、肝肾功能及心电图,出现呕血、黄疸、胸痛等症状立即就医。日常避免与其他非甾体抗炎药联用,服药期间禁酒。疼痛管理可尝试热敷、针灸等非药物疗法,必要时在医生指导下换用选择性COX-2抑制剂。建议每3-6个月进行胃镜检查,合并关节疾病者可配合氨基葡萄糖等软骨保护剂,减少双氯芬酸钠用量。