怀孕5个多月烧心可能与激素水平变化、子宫压迫胃肠、饮食不当、胃食管反流病、胃炎等因素有关。烧心通常表现为胸骨后灼烧感，可能伴随反酸、嗳气等症状。孕妇可通过调整饮食、少量多餐、抬高床头等方式缓解，必要时需就医排查病理因素。
1、激素水平变化
孕期孕激素水平升高会导致食管下括约肌松弛，胃酸易反流至食管引发烧心。这种情况属于生理性改变，无须药物治疗。建议孕妇避免饭后立即平卧，穿着宽松衣物减少腹压，睡眠时用枕头垫高上半身。若症状持续加重，需就医排除其他病因。
2、子宫压迫胃肠
随着子宫增大，可能压迫胃部导致胃内容物反流。孕中期子宫位置接近剑突，直接机械性挤压胃部。孕妇可采用左侧卧位减轻压迫，日常避免弯腰、提重物等增加腹压的动作。餐后适当散步有助于胃肠蠕动，但避免剧烈运动。
3、饮食不当
摄入辛辣、油腻、酸性食物或暴饮暴食会刺激胃酸分泌。孕妇应减少巧克力、薄荷、柑橘类等可能加重反流的食物。每日可分5-6次少量进食，避免一次摄入过多液体。可尝试饮用适量温牛奶或食用无糖酸奶中和胃酸。
4、胃食管反流病
孕期可能诱发或加重胃食管反流病，除烧心外还可伴随胸痛、吞咽困难。这种情况需医生评估后使用孕期安全的抑酸药物，如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等。避免自行服用含铋剂的胃药，某些成分可能影响胎儿发育。
5、胃炎
妊娠期胃炎可能由幽门螺杆菌感染或应激因素引起，需通过碳13呼气试验等检查确诊。医生可能开具枸橼酸铋钾颗粒、复方氢氧化铝片等对胎儿影响较小的药物。孕妇切忌服用阿司匹林等非甾体抗炎药，这类药物可能增加流产风险。
孕妇出现烧心症状时应记录发作时间、诱因及缓解方式，帮助医生判断病因。日常避免穿紧身衣物，睡前3小时禁食，饮水时保持坐姿。若烧心伴随呕吐物带血、体重下降或吞咽疼痛，需立即就医。多数情况下通过生活方式调整可有效控制症状，用药需严格遵循产科医生指导，避免影响胎儿健康发育。