眼部周围疼痛可能由视疲劳、干眼症、结膜炎、角膜炎、青光眼、三叉神经痛等原因引起,可通过热敷、人工泪液、抗感染药物、降眼压治疗、神经调节等方式缓解。
1、视疲劳
长时间用眼可能导致睫状肌持续收缩,引发眼眶胀痛。症状常伴随眼干涩、畏光,与电子屏幕使用过度有关。建议每用眼30分钟远眺6米外景物20秒,热敷可促进局部血液循环。若症状持续,需排除屈光不正等问题。
2、干眼症
泪液分泌不足或蒸发过快会造成眼表刺激痛,常见于长期戴隐形眼镜或处于干燥环境。典型表现为异物感、烧灼感,晨起加重。可使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液,严重者需进行泪小点栓塞术。
3、结膜炎
细菌或病毒感染结膜时,眼部会出现刺痛感伴分泌物增多。细菌性结膜炎可见黄色脓性分泌物,需使用左氧氟沙星滴眼液;病毒性结膜炎多为水样分泌物,可用更昔洛韦凝胶。避免揉眼,毛巾需煮沸消毒。
4、角膜炎
角膜上皮损伤后出现剧烈眼痛、流泪、睁眼困难,常见于隐形眼镜佩戴不当或外伤。需紧急使用氧氟沙星眼膏预防感染,联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。延误治疗可能遗留角膜瘢痕影响视力。
5、青光眼
急性闭角型青光眼发作时眼压骤升,引起眼球剧烈胀痛伴头痛、恶心。特征性表现为虹视现象,需立即使用布林佐胺滴眼液联合口服乙酰唑胺片降压。该病有致盲风险,确诊后需尽快进行虹膜周边切除术。
6、三叉神经痛
三叉神经眼支受压会导致阵发性电击样疼痛,触碰眶上神经可诱发。卡马西平片是首选药物,但需监测血药浓度。对于药物控制不佳者,可考虑伽马刀治疗。该病易误诊为眼部疾病,需通过头颅MRI明确诊断。
日常应保持每天7小时睡眠,用眼时保持30厘米阅读距离。室内湿度建议维持在40%-60%,空调房可使用加湿器。饮食多摄入深色蔬菜和深海鱼类,补充维生素A和欧米伽3脂肪酸。出现持续眼痛、视力下降、眼红肿胀时,须在48小时内就诊眼科排查器质性病变。避免自行购买含激素眼药水使用,可能加重青光眼风险。