腹膜外单腔造口术的注意事项

发布于 2025/06/27 11:38

腹膜外单腔造口术后需注意造口护理、饮食调整、活动限制、感染预防及定期复查。该手术主要用于肠道疾病治疗,术后管理对恢复至关重要。

1、造口护理

每日观察造口周围皮肤是否红肿、渗液或破损,使用温水及无刺激性清洁剂清洗。造口袋应选择合适尺寸,粘贴时避免褶皱,防止排泄物渗漏刺激皮肤。若出现皮肤糜烂,可遵医嘱使用造口护肤粉或皮肤保护膜。更换造口袋频率根据排泄物性状调整,一般1-3天更换一次。

2、饮食调整

术后初期以流质或半流质饮食为主,逐步过渡至低渣饮食。避免食用易产气食物如豆类、碳酸饮料,减少肠道胀气。高纤维食物需循序渐进添加,防止造口堵塞。每日饮水量保持在1500-2000毫升,维持水电解质平衡。出现腹泻时应减少乳制品摄入,便秘时可适量增加植物油。

3、活动限制

术后1个月内避免提重物及剧烈运动,防止腹压增高导致造口旁疝。日常活动时可使用造口腹带提供支撑。洗澡时可佩戴造口袋或使用防水贴膜,避免水流直接冲击造口。睡眠时建议侧卧,减少造口受压风险。

4、感染预防

造口周围出现发热、剧痛或脓性分泌物时需及时就医。更换造口器材前严格洗手,消毒操作台面。排泄物污染衣物需及时清洗消毒。术后2周内避免盆浴及游泳,减少感染机会。糖尿病患者需加强血糖监测,控制感染风险因素。

5、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需返院评估造口功能。复查内容包括造口形态、周围皮肤状况及全身营养状态。长期随访中需关注电解质水平及肾功能。若出现造口狭窄、脱垂或肠管回缩等并发症,应立即联系造口治疗师。必要时需进行造口造影或内镜检查。

术后3个月内保持每日记录排泄物性状与量,发现异常及时咨询医生。避免穿着过紧衣物摩擦造口,冬季注意局部保暖。参与造口患者互助小组有助于心理调适,家属应学习基本护理技能。长期携带造口者需每年进行营养评估,预防骨质疏松及贫血等并发症。外出时随身携带备用造口袋及清洁用品,确保突发情况能及时处理。

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