裂纹舌与扁平苔藓是两种不同的口腔黏膜病变，主要区别在于病因、临床表现及治疗方式。裂纹舌主要表现为舌背深浅不一的沟纹，通常无自觉症状；扁平苔藓则多为口腔黏膜白色网状或斑块状损害，可能伴随疼痛或灼热感。
1、病因差异
裂纹舌可能与遗传因素、维生素缺乏或局部刺激有关，多数属于良性病变。扁平苔藓则属于慢性炎症性疾病，可能与免疫异常、精神压力或病毒感染相关，部分病例存在癌变风险。
2、症状表现
裂纹舌的特征是舌面出现放射状或叶脉状裂纹，深度不等，但黏膜基底正常，极少引发不适。扁平苔藓常见于颊黏膜、舌缘等部位，表现为白色条纹、糜烂或充血，可能伴有进食疼痛或黏膜粗糙感。
3、诊断方法
裂纹舌通常通过视诊即可确诊，无需特殊检查。扁平苔藓需结合临床表现与病理活检鉴别，尤其需排除口腔白斑等癌前病变。
4、治疗原则
无症状裂纹舌无须治疗，保持口腔清洁即可。扁平苔藓需根据病情使用糖皮质激素软膏如曲安奈德口腔软膏、免疫调节剂如他克莫司软膏，或光疗等物理治疗，严重者需定期随访。
5、预后差异
裂纹舌多为终身性改变，不影响健康。扁平苔藓可能反复发作，少数糜烂型病例需警惕恶变，建议每6-12个月复查。
日常需避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，使用软毛牙刷清洁口腔。裂纹舌患者可适量补充B族维生素；扁平苔藓患者应减少焦虑情绪，避免黏膜创伤。若出现黏膜溃疡长期不愈、硬结或出血，应及时就诊口腔黏膜科。