怀孕中晚期可能出现下肢水肿、腰背酸痛、尿频、耻骨联合疼痛以及假性宫缩等症状。这些症状主要由子宫增大、激素变化、胎儿发育等因素引起，多数属于生理性表现，但需警惕妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等病理性情况。
1、下肢水肿
怀孕中晚期子宫压迫下腔静脉导致血液回流受阻，激素变化使水钠潴留，常表现为踝部或小腿凹陷性水肿。建议抬高下肢促进回流，避免长时间站立，限制钠盐摄入。若水肿蔓延至面部或伴随头痛、视物模糊，需警惕妊娠期高血压。
2、腰背酸痛
子宫增大使重心前移，松弛素分泌增加导致韧带松弛，腰椎负荷加重引发疼痛。可通过孕妇瑜伽、热敷缓解，睡眠时侧卧并用枕头支撑腹部。若疼痛放射至下肢或伴麻木感，可能与腰椎间盘突出有关。
3、尿频
子宫压迫膀胱使储尿量减少，孕激素升高导致输尿管扩张，表现为排尿次数增多但尿量少。夜间减少饮水可改善症状，若伴尿急尿痛需排查尿路感染。妊娠期糖尿病也可能引发渗透性利尿。
4、耻骨联合疼痛
松弛素分泌使耻骨联合间隙增宽，胎儿下降压迫骨盆，表现为行走、翻身时局部锐痛。使用骨盆带固定可减轻不适，避免双腿过度分开。严重分离超过10毫米需骨科干预。
5、假性宫缩
孕晚期子宫肌层敏感性增强，出现不规则、无痛性的布拉克斯顿-希克斯收缩。变换体位或饮水后可缓解，若宫缩规律伴宫颈变化需鉴别早产。妊娠期高血压或胎盘异常可能诱发病理性宫缩。
建议孕中晚期保持每日30分钟适度运动如散步，补充钙剂预防抽筋，睡眠时采用左侧卧位改善胎盘供血。每周监测体重增长控制在0.3-0.5公斤，定期产检排查妊娠并发症。出现阴道流血、胎动异常、持续头痛或视物模糊等症状需立即就医。