下肢发凉疼痛可能与下肢动脉硬化闭塞症、腰椎间盘突出症、糖尿病周围神经病变、血栓闭塞性脉管炎、雷诺综合征等因素有关。下肢发凉疼痛通常由血液循环障碍、神经压迫、代谢异常等原因引起，表现为局部温度降低、刺痛或麻木感，需结合具体病因进行干预。
1、下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症可能与高脂血症、高血压等因素有关，通常表现为间歇性跛行、静息痛等症状。动脉壁脂质沉积导致管腔狭窄，血流减少引发下肢缺血性疼痛和发凉。可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物改善循环，严重时需行血管成形术。
2、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症可能与长期负重、椎间盘退变等因素有关，通常表现为下肢放射性疼痛、感觉异常等症状。突出的椎间盘压迫神经根，导致神经支配区域出现温度感知异常和疼痛。可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状，配合牵引治疗。
3、糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变可能与长期血糖控制不佳、微血管病变等因素有关，通常表现为对称性肢端麻木、灼热感等症状。高血糖损伤周围神经纤维，导致温度调节和痛觉传导异常。需严格控糖并遵医嘱使用依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物营养神经。
4、血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎可能与吸烟、免疫因素有关，通常表现为肢端苍白、溃疡等症状。中小动脉炎症性闭塞导致远端组织供血不足，出现特征性发凉和静息痛。急性期需遵医嘱使用注射用前列地尔改善微循环，避免患肢受寒。
5、雷诺综合征
雷诺综合征可能与结缔组织病、寒冷刺激有关，通常表现为手指或足趾阵发性苍白-发绀-潮红变化。血管痉挛性反应导致末梢循环障碍，引发发作性下肢发凉刺痛。可遵医嘱使用硝苯地平控释片扩张血管，注意肢体保暖。
出现下肢发凉疼痛症状时需避免长时间站立或久坐，每日用温水泡脚促进血液循环，注意观察皮肤颜色和温度变化。饮食上减少高脂高糖食物摄入，增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。若症状持续加重或出现皮肤溃疡，应及时就医完善下肢血管超声、神经电生理等检查，明确病因后针对性治疗。冬季需加强下肢保暖，选择宽松舒适的鞋袜避免局部受压。