流鼻涕一直不好可能与过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、感冒迁延未愈、鼻腔结构异常等原因有关。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨等过敏原诱发，表现为鼻痒、阵发性喷嚏；慢性鼻窦炎多由急性鼻窦炎反复发作导致，伴随头痛、面部压迫感；鼻息肉可引起持续性鼻塞及嗅觉减退；普通感冒超过10天未愈需警惕继发细菌感染；先天性鼻中隔偏曲或后天外伤导致的鼻腔结构异常也会阻碍分泌物排出。
1、过敏性鼻炎
接触花粉、动物皮屑等过敏原后，免疫系统过度反应导致鼻黏膜水肿。典型症状为清水样鼻涕、眼结膜充血，可能伴有哮喘发作。需避免接触过敏原，可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片等药物。室内定期除螨，外出佩戴口罩有助于减少发作。
2、慢性鼻窦炎
细菌或真菌感染引发鼻窦黏膜慢性炎症，脓性鼻涕倒流至咽喉是特征性表现。CT检查可见窦腔浑浊，部分患者出现牙齿疼痛。治疗需联合生理盐水鼻腔冲洗，抗生素可选择阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片，严重者需行鼻内镜手术开放窦口。
3、鼻息肉
长期炎症刺激导致鼻腔黏膜增生下垂，双侧发病时可能引发睡眠呼吸暂停。鼻内镜检查可见半透明肿物，糖皮质激素鼻喷雾剂如布地奈德鼻喷雾剂可延缓生长，体积较大者需手术切除。术后易复发，需定期随访。
4、感冒迁延未愈
病毒感染后继发细菌性鼻窦炎时，黄绿色鼻涕持续超过两周。血常规检查中性粒细胞升高，可遵医嘱服用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，配合欧龙马滴剂改善纤毛运动功能。避免用力擤鼻以防引发中耳炎。
5、鼻腔结构异常
鼻中隔严重偏曲或外伤后畸形会阻碍鼻腔通气引流，常伴单侧持续性鼻塞。前鼻镜检查可见嵴突或棘突，确诊需鼻窦CT三维重建。症状明显者可行鼻中隔矫正术，术后需填塞膨胀海绵止血。
保持室内湿度40%-60%有助于稀释鼻腔分泌物，每日用生理性海水鼻腔喷雾护理3-5次。饮食避免辛辣刺激食物，适当补充维生素C增强黏膜抵抗力。若伴随发热、血性鼻涕或视力改变，应立即就诊排查肿瘤等严重疾病。过敏性体质患者建议进行过敏原检测，制定个性化防护方案。