功能性消化不良可能由胃肠动力异常、内脏高敏感性、精神心理因素、幽门螺杆菌感染、饮食不当等原因引起，可通过调整饮食、心理干预、药物治疗等方式改善。
1、胃肠动力异常
胃肠蠕动减慢或节律紊乱会导致食物滞留，引发腹胀、早饱感。可能与自主神经功能失调有关，胃电图检查可发现慢波异常。治疗可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药，配合腹部顺时针按摩改善症状。
2、内脏高敏感性
胃肠神经对扩张或化学刺激的感知阈值降低，轻微刺激即可产生疼痛。常与脑肠轴调控异常相关，表现为餐后上腹灼痛。可尝试低FODMAP饮食，必要时使用马来酸曲美布汀胶囊调节内脏感觉。
3、精神心理因素
焦虑抑郁状态通过脑肠轴影响消化功能，约60%患者伴有睡眠障碍。压力会加重嗳气、恶心症状。建议进行认知行为治疗，严重时可短期使用盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。
4、幽门螺杆菌感染
该菌产生的尿素酶和细胞毒素会损伤胃黏膜屏障，引起隐痛、反酸。碳13呼气试验可确诊，需采用四联疗法根除，常用组合为艾司奥美拉唑镁肠溶片、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊。
5、饮食不当
高脂辛辣食物会延缓胃排空，碳酸饮料增加胃内压。暴饮暴食可诱发中上腹闷胀，记录饮食日记有助于识别诱因。建议少食多餐，避免洋葱、豆类等产气食物，餐后适度散步促进消化。
功能性消化不良患者需建立规律作息，每日进食4-6次小份量餐食，烹饪以蒸煮为主。可尝试饭前饮用温姜水，餐后30分钟进行腹式呼吸训练。每周保持150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免紧身衣物压迫腹部。症状持续超过2个月或出现体重下降、呕血等警报症状时，应及时完善胃镜检查。