急性肾盂肾炎通常可以治愈，主要通过抗生素治疗、对症支持及生活习惯调整实现。治疗需根据病原体类型选择敏感抗生素，常见药物有左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等，同时需配合充分饮水、卧床休息等措施。
1、抗生素治疗
急性肾盂肾炎多由细菌感染引起，需足疗程使用敏感抗生素。左氧氟沙星片适用于大肠埃希菌等革兰阴性菌感染，头孢克肟分散片对多数尿路致病菌有效，阿莫西林克拉维酸钾片可覆盖产酶菌株。治疗前建议进行尿培养和药敏试验，疗程通常持续10-14天。若出现发热、腰痛加重需及时复诊调整用药。
2、对症支持治疗
高热患者可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片退热，腰痛明显者可短期服用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。同时需维持每日2000-3000毫升饮水量，促进细菌排出。严重呕吐或无法进食者可能需要静脉补液纠正脱水及电解质紊乱。
3、并发症处理
若发展为肾周脓肿或脓毒血症，需住院静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠，必要时行超声引导下穿刺引流。糖尿病患者应严格控制血糖，妊娠期患者需选择妊娠安全抗生素如注射用青霉素钠。
4、生活习惯调整
治疗期间避免憋尿、饮酒及辛辣刺激饮食，女性应注意会阴清洁。恢复期可适量摄入蔓越莓汁等富含原花青素的食物，有助于抑制细菌黏附。建议穿着透气棉质内衣，性交后及时排尿以减少感染复发风险。
5、随访监测
停药后1-2周需复查尿常规及尿培养确认治愈。反复发作者需排查泌尿系畸形、结石等基础疾病，必要时行泌尿系超声或CT检查。慢性肾脏病患者应定期监测肾功能，避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液。
治愈后仍需保持良好排尿习惯，每日饮水不少于1500毫升，避免过度劳累。出现尿频尿急等症状需及时就医，预防复发。高风险人群如绝经后女性可考虑低剂量抗生素预防，但须严格遵医嘱执行。日常注意增强免疫力，均衡摄入优质蛋白和维生素，适度运动改善血液循环。