小孩有胆管结石和胆管炎怎么办

小孩有胆管结石和胆管炎可通过饮食调整、药物治疗、内镜取石、手术治疗、术后护理等方式治疗。胆管结石和胆管炎通常由先天胆道畸形、寄生虫感染、胆汁淤积、细菌感染、胆管狭窄等原因引起。

1、饮食调整

患儿需减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，避免加重胆汁淤积。可适当增加膳食纤维和优质蛋白的摄入，如西蓝花、燕麦、鱼肉等，有助于促进胆汁排泄。家长需注意让患儿规律进食，避免暴饮暴食，每日饮水量应充足。

2、药物治疗

胆管炎急性发作时可遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染。熊去氧胆酸胶囊可帮助溶解胆固醇类结石，缓解胆汁淤积。家长需严格按医生指导给患儿用药，不可自行调整剂量或停药。

3、内镜取石

对于较小的胆总管结石，可采用经内镜逆行胰胆管造影术联合取石术。该方式通过口腔插入内镜直达胆管，用取石网篮或球囊取出结石，创伤较小。术后需监测患儿有无腹痛、发热等并发症。

4、手术治疗

若结石较大或合并胆管狭窄，可能需行胆总管探查术或胆肠吻合术。手术可彻底清除结石并解除胆道梗阻，但需评估患儿全身状况。家长应配合医生做好术前禁食、术后引流管护理等工作。

5、术后护理

术后需保持伤口清洁干燥，观察有无胆汁渗漏。逐步恢复饮食时仍须低脂饮食，定期复查超声监测结石复发情况。家长应帮助患儿建立良好作息，避免剧烈运动，按医嘱完成后续抗感染治疗。

患儿日常应保持规律作息，避免过度疲劳。饮食上严格控制动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物，可适量补充维生素K预防出血倾向。家长需定期带患儿复查肝功能、腹部超声，观察结石是否复发或存在胆管扩张。若出现皮肤巩膜黄染、陶土样大便等症状需立即就医。术后恢复期间可进行散步等轻度活动，但三个月内避免对抗性运动。