尿结石可通过体外冲击波碎石、药物排石、经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术、开放手术等方式治疗。尿结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素、药物因素等原因引起。
1、体外冲击波碎石
体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾结石或输尿管上段结石。该方法利用高能冲击波从体外聚焦于结石，使结石碎裂成小颗粒后随尿液排出。治疗前需完善泌尿系统影像学检查，明确结石位置与数量。碎石后可能出现血尿、肾绞痛等反应，一般1-2天可缓解。术后需增加饮水量，每日保持2000-3000毫升尿液排出。
2、药物排石
药物排石适用于直径小于0.6厘米的输尿管结石。常用药物包括排石颗粒、尿石通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等。排石颗粒能松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。尿石通胶囊具有利尿通淋功效，可增加尿量冲刷结石。盐酸坦索罗辛缓释胶囊为α受体阻滞剂，能降低输尿管张力。药物治疗期间需配合大量饮水与适度运动。
3、经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术适用于直径超过2厘米的肾结石或鹿角形结石。手术在腰部建立微小通道，通过肾镜直接观察并粉碎取出结石。该方法能处理复杂结石，但存在出血、感染等风险。术前需评估肾功能与凝血功能，术后需留置肾造瘘管1-2周。恢复期间应避免剧烈运动，定期复查泌尿系统超声。
4、输尿管镜碎石术
输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石或体外碎石失败的病例。通过尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道粉碎结石。手术创伤小，恢复快，但可能引起输尿管黏膜损伤。术后需留置双J管2-4周，预防输尿管狭窄。日常需注意观察尿液颜色与排尿情况，出现持续血尿或发热应及时就医。
5、开放手术
开放手术适用于合并严重解剖畸形、多次微创治疗失败或结石体积巨大的患者。传统术式包括肾盂切开取石术、肾实质切开取石术等。手术能彻底清除结石，但创伤较大，恢复期较长。术后需保持伤口清洁干燥，监测引流量与性状。长期随访需定期复查肾功能与影像学检查，预防结石复发。
尿结石患者日常应保持每日饮水量2000-3000毫升，均匀分配于全天。限制高草酸食物如菠菜、花生，减少动物蛋白摄入。适当增加柑橘类水果摄入，有助于碱化尿液。避免长期服用维生素C补充剂，每日钠盐摄入不超过5克。适度进行跳跃运动如跳绳、打篮球，促进微小结石排出。出现腰痛、血尿等症状时及时就医，避免延误治疗导致肾功能损害。