心肌酶谱中谷草转氨酶升高可能与心肌损伤、肝脏疾病、肌肉病变、药物因素或剧烈运动等原因有关，需结合其他指标及临床表现综合判断。
1、心肌损伤
急性心肌梗死或心肌炎时，心肌细胞坏死导致谷草转氨酶释放入血。通常伴随胸痛、心电图异常及肌钙蛋白升高。需立即进行冠脉造影评估血管情况，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、氯吡格雷片等药物。
2、肝脏疾病
病毒性肝炎、脂肪肝等肝细胞损伤疾病会导致谷草转氨酶显著升高。可能伴有黄疸、乏力症状。需完善肝炎病毒检测，遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、恩替卡韦分散片等保肝抗病毒药物。
3、肌肉病变
横纹肌溶解症或多发性肌炎时，肌细胞破坏释放大量酶类。常见肌痛、尿色加深表现。需检测肌酸激酶水平，必要时静脉补液，使用甲泼尼龙片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂。
4、药物因素
他汀类降脂药、抗结核药等可能引起药物性肝损伤。通常停药后酶学指标可恢复。用药期间需定期监测肝功能，必要时更换为普伐他汀钠片、利福平胶囊等肝毒性较小的替代药物。
5、剧烈运动
高强度运动后可能出现一过性谷草转氨酶升高，属于生理性反应。建议休息72小时后复查，避免过度训练，补充足够水分和电解质。
发现谷草转氨酶升高应避免饮酒及高脂饮食，保证充足睡眠。建议完善超声心动图、肝脏B超等检查明确病因，持续异常者需每3个月复查心肌酶谱。合并胸闷气促等症状时须及时心血管科就诊，必要时住院治疗。