确诊粘连性中耳炎主要通过耳镜检查、听力测试和影像学检查三种方式。粘连性中耳炎通常由慢性中耳炎反复发作导致鼓室内结构粘连,可能伴随听力下降、耳闷胀感等症状。建议及时就医,由医生综合评估后明确诊断。
1、耳镜检查
医生使用耳镜观察鼓膜及中耳腔情况。粘连性中耳炎常见鼓膜内陷、增厚或钙化斑,部分患者可见鼓膜与听骨链粘连。若合并感染可能出现鼓室积液。耳镜检查无创且直观,是初步筛查的重要手段。
2、听力测试
纯音测听可评估听力损失程度,多为传导性聋。声导抗测试显示鼓室图呈B型或C型曲线,提示中耳压力异常或传音结构粘连。部分患者需进行骨导阈值测试以鉴别感音神经性聋。
3、影像学检查
颞骨高分辨率CT能清晰显示听骨链形态、鼓室黏膜增厚及粘连范围。MRI有助于鉴别胆脂瘤或肿瘤性病变。影像学检查可明确病变范围,为制定手术方案提供依据。
确诊后应避免用力擤鼻、游泳等可能加重病情的活动。保持耳道干燥,遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液等药物控制感染。听力严重受损者可考虑鼓室成形术或听骨链重建术。日常注意预防感冒,减少咽鼓管功能障碍诱因,定期复查听力及中耳功能。