吡喹酮治疗血吸虫病主要通过干扰虫体钙离子平衡、破坏表皮结构及抑制能量代谢等机制发挥作用。吡喹酮是一种广谱抗寄生虫药物，对血吸虫成虫和童虫均有杀灭作用。
1.干扰钙离子平衡
吡喹酮可激活血吸虫细胞膜上的钙离子通道，导致虫体内钙离子浓度急剧升高。钙超载会引发虫体肌肉强直性痉挛，使其失去吸附血管壁的能力，最终被血流冲至肝脏。这一过程与虫体表皮的电压门控钙通道特异性结合有关。
2.破坏表皮结构
药物能迅速损伤血吸虫的皮层结构，使表皮出现空泡化改变。吡喹酮与虫体表皮糖蛋白结合后，可激活宿主免疫系统对表皮的攻击，导致表皮溶解。表皮屏障破坏后，虫体失去抵御宿主免疫攻击的能力。
3.抑制能量代谢
吡喹酮可抑制血吸虫线粒体的氧化磷酸化过程，干扰三磷酸腺苷合成。能量代谢障碍会导致虫体运动减弱、生殖器官萎缩。药物对虫体葡萄糖摄取和乳酸生成的抑制作用也加速了虫体死亡。
4.免疫调节作用
吡喹酮能增强宿主免疫系统对虫体的识别和清除。药物可促进巨噬细胞和中性粒细胞聚集，增加补体激活，提高抗体依赖性细胞毒性作用。这种免疫增强效应有助于清除残存的童虫和虫卵。
5.影响生殖功能
药物可显著抑制雌虫产卵能力，导致虫卵形态异常。吡喹酮通过干扰卵黄腺发育和卵壳蛋白合成，减少虫卵排放。对雄虫睾丸和雌虫卵巢的损伤作用可阻断血吸虫的繁殖周期。
使用吡喹酮治疗期间应避免高脂饮食影响药物吸收，用药后可能出现短暂腹痛、头晕等反应，通常无须特殊处理。血吸虫病患者需定期复查粪便虫卵，疫区接触疫水后应做好防护。治疗期间建议保持清淡饮食，适当补充蛋白质和维生素，避免饮酒和剧烈运动。