老年人慢性肺炎治疗难度相对较大，但通过规范管理可有效控制病情。治疗方法主要有抗感染治疗、氧疗支持、营养干预、呼吸康复训练、并发症防治。
1、抗感染治疗
根据痰培养结果选择敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等。对于反复感染者可考虑长期小剂量大环内酯类药物。治疗期间需监测肝肾功能，避免二重感染。
2、氧疗支持
血氧饱和度低于90%时需持续低流量吸氧，每日不少于15小时。合并慢性阻塞性肺疾病患者应采用控制性氧疗。家庭氧疗需配备血氧监测仪，避免氧中毒。
3、营养干预
每日蛋白质摄入量需达到每公斤体重1.2-1.5克，优先选择鱼肉、蛋清等优质蛋白。可补充维生素D和支链氨基酸，改善呼吸肌功能。进食时保持半卧位，少食多餐。
4、呼吸康复训练
进行腹式呼吸训练每日3次，每次10分钟。采用缩唇呼吸法改善通气效率。体力允许时可进行床边踏步、上肢阻抗训练，逐步增加运动强度。
5、并发症防治
定期接种肺炎疫苗和流感疫苗。对于合并心力衰竭者需控制液体入量，使用利尿剂。长期卧床患者应预防深静脉血栓，必要时使用抗凝药物。
老年慢性肺炎患者需建立长期随访计划，每3个月复查胸部CT和肺功能。保持居住环境通风良好，湿度控制在40%-60%。冬季注意保暖，避免呼吸道刺激。家属应学会正确拍背排痰手法，监测患者意识状态和尿量变化。饮食宜清淡易消化，适当补充益生菌维持肠道菌群平衡。出现发热、痰量增多等症状时需及时就医调整治疗方案。