老茧和鸡眼的区别主要体现在形成原因、外观特征、疼痛程度及治疗方法四个方面。老茧是皮肤长期摩擦或受压形成的局部增厚，鸡眼则是圆锥形角质栓嵌入真皮导致的疼痛性硬结。
1、形成原因
老茧多因反复机械性摩擦引起，常见于手掌、足底等承重部位，如长期手工劳动或穿不合脚鞋子。鸡眼主要由局部持续压迫导致，好发于足部骨突处，如锤状趾或高跟鞋挤压足趾关节时，角质层向真皮方向增生形成锥形栓。
2、外观特征
老茧表现为边界不清的淡黄色斑块，表面干燥粗糙，面积较大且均匀增厚。鸡眼呈圆形或椭圆形硬结，中央有半透明角质核心，周围皮肤常有炎症性红晕，直径通常不超过1厘米。
3、疼痛程度
老茧通常无自发痛，按压时仅有轻微不适。鸡眼因角质栓压迫真皮神经末梢，站立或行走时出现锐痛，削除表层角质后可见针尖大小出血点，此为鉴别关键特征。
4、治疗方法
老茧可通过温水浸泡后使用浮石轻柔打磨，配合尿素软膏软化角质。鸡眼需使用水杨酸苯酚贴膏溶解角质栓，顽固性鸡眼可能需要液氮冷冻或手术切除。两者均需消除机械刺激因素，鸡眼患者建议穿戴减压鞋垫。
日常需保持手足清洁干燥，避免过度摩擦或挤压。老茧人群劳动时可佩戴防护手套，鸡眼患者应选择宽松透气的鞋子。若自我护理无效或出现感染迹象，应及时就医处理，糖尿病患者尤其要注意足部病变的规范治疗。