背部脊椎中上部位疼痛怎么办

背部脊椎中上部位疼痛可通过热敷理疗、调整姿势、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。该症状通常由肌肉劳损、脊柱退行性变、椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起。

1、热敷理疗

肌肉劳损或受凉引起的疼痛可使用热毛巾或暖水袋局部热敷，温度控制在40-50摄氏度，每次15-20分钟。热敷能促进血液循环，缓解肌肉痉挛。避免直接接触皮肤导致烫伤，热敷后注意保暖。若疼痛伴随皮肤红肿需停止热敷。

2、调整姿势

长期伏案或不良坐姿可能导致胸椎小关节紊乱。建议使用符合人体工学的靠垫，保持脊柱自然曲度，每1小时起身活动5分钟。睡眠时选择中等硬度床垫，避免俯卧姿势。日常可进行扩胸运动、猫式伸展等放松背部肌肉。

3、药物治疗

对于炎症或神经压迫性疼痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨松药物。肌肉痉挛明显时可短期使用盐酸乙哌立松片。所有药物均需排除禁忌证后使用。

4、物理治疗

超声透药、干扰电疗法等可改善局部血液循环，减轻神经根水肿。脊柱稳定性训练能增强核心肌群力量，推荐在康复师指导下进行瑞士球训练或悬吊运动疗法。急性期过后可采用中医推拿整复胸椎小关节错位。

5、手术治疗

严重椎间盘突出或椎管狭窄经保守治疗无效时，可能需行椎间孔镜髓核摘除术或脊柱融合术。强直性脊柱炎晚期若出现脊柱畸形，可考虑截骨矫形手术。术后需配合康复训练恢复脊柱功能。

日常应避免提重物及突然转身等动作，注意防寒保暖。建议每周进行3次低强度有氧运动如游泳、快走，加强背部肌肉锻炼。若疼痛持续超过2周、夜间加重或伴随下肢麻木、大小便障碍等症状，须立即就医排查肿瘤、感染等严重病因。定期进行骨密度检测，40岁以上人群建议每年做一次脊柱X线检查。