急性咽炎常见的检查项目主要有体格检查、血常规检查、咽拭子培养、喉镜检查、影像学检查等。急性咽炎是咽部黏膜及淋巴组织的急性炎症,多由病毒或细菌感染引起,需结合临床表现和检查结果综合诊断。
1、体格检查
医生通过压舌板观察咽部黏膜充血、肿胀程度,检查扁桃体有无化脓性分泌物,触摸颈部淋巴结是否肿大。体格检查可初步判断炎症范围及严重程度,是诊断急性咽炎的基础步骤。
2、血常规检查
通过抽取静脉血检测白细胞计数及分类,细菌感染时中性粒细胞比例升高,病毒感染时淋巴细胞比例增高。血常规能辅助鉴别病原体类型,指导后续抗生素使用决策。
3、咽拭子培养
用无菌棉签擦拭咽后壁分泌物进行细菌培养,可明确A组β溶血性链球菌等致病菌。该检查对疑似链球菌性咽炎有确诊价值,但需48-72小时出结果,适合反复发作或症状严重的患者。
4、喉镜检查
采用硬质或纤维喉镜直接观察下咽部及喉部结构,能发现黏膜溃疡、假膜形成等病变。喉镜检查适用于常规治疗无效、存在吞咽困难或声音嘶哑的患者,可排除会厌炎等急重症。
5、影像学检查
颈部CT或MRI可用于评估咽旁间隙脓肿、深部组织感染等并发症。当患者出现高热、颈部僵硬、呼吸困难时,影像学检查能明确感染扩散范围,为手术引流提供依据。
急性咽炎患者应保持口腔清洁,用淡盐水漱口每日3-4次,避免辛辣刺激食物。保证每日饮水1500-2000毫升,室内湿度维持在50%-60%。若出现持续高热、颈部肿胀或憋气等症状,须立即就医排查并发症。恢复期注意休息,戒烟酒,减少用嗓,预防上呼吸道感染复发。