老人患肺癌的保守治疗是什么

老人患肺癌的保守治疗主要包括姑息性放疗、靶向药物治疗、免疫治疗、中医中药调理以及营养支持治疗。具体方案需根据患者身体状况、肿瘤分期及分子分型综合评估。

1、姑息性放疗

针对局部病灶或转移灶进行低剂量放射治疗，可缓解骨转移疼痛、脑转移引起的神经症状或气道阻塞。相较于根治性放疗，其治疗周期短、副作用较小，适合体能状态较差的老年患者。治疗前需评估心肺功能，避免放射性肺炎等并发症。

2、靶向药物治疗

适用于存在EGFR、ALK等驱动基因突变的患者。常用药物包括吉非替尼、厄洛替尼等表皮生长因子受体抑制剂，可显著延长无进展生存期。治疗期间需监测肝肾功能及间质性肺炎等不良反应，基因检测是选择靶向药的前提条件。

3、免疫治疗

PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗适用于高肿瘤突变负荷或PD-L1高表达患者。通过激活T细胞杀伤肿瘤细胞，具有持续应答优势，但可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。老年患者使用前需全面评估自身免疫性疾病史。

4、中医中药调理

采用黄芪、白花蛇舌草等具有扶正祛邪功效的中药组方，可改善放化疗后的骨髓抑制、食欲不振等症状。针灸辅助治疗有助于缓解癌性疼痛和失眠，需由专业中医师辨证施治，避免与靶向药物发生相互作用。

5、营养支持治疗

通过口服营养补充剂或肠内营养维持机体代谢需求，纠正肺癌常见的恶病质状态。高蛋白饮食配合ω-3脂肪酸可减少肌肉流失，必要时可给予甲地孕酮改善食欲。营养干预需个体化调整，兼顾吞咽功能与胃肠道耐受性。

老年肺癌患者实施保守治疗期间，建议每周监测体重变化及活动耐力，定期复查胸部CT评估疗效。保持室内空气清新，进行呼吸功能训练如缩唇呼吸。饮食选择易消化的高热量食物，分次少量进食。若出现咯血、持续胸痛或呼吸困难加重，应立即就医调整治疗方案。心理疏导同样重要，可通过音乐疗法、团体支持等方式改善情绪状态。