白内障早期症状主要有视力进行性减退、视物模糊、单眼复视、眩光感、色觉异常等。白内障是晶状体蛋白质变性导致透明度下降的退行性病变,早期表现容易被忽视。
1、视力进行性减退
晶状体混浊初期表现为远视力下降,患者可能发现看电视或看路牌时逐渐吃力。这种减退呈渐进性发展,与近视不同,更换眼镜无法完全矫正。早期可能伴随对比敏感度降低,在光线不足时症状更明显。建议定期进行视力检查,若半年内视力下降超过两行需警惕。
2、视物模糊
患者常描述眼前似有毛玻璃遮挡,或像隔着一层雾气看东西。这种模糊感在强光下可能加重,因瞳孔收缩使更多光线通过混浊的晶状体中央部位。部分患者会不自觉地频繁揉眼或眯眼,但无法改善视物清晰度。夜间驾驶时可能出现灯光散射现象。
3、单眼复视
晶状体不均匀混浊可能导致单眼视物重影,表现为用单眼注视时看到一个物体的多个影像。这种复视与双眼视轴异常引起的复视不同,遮盖健眼后症状仍存在。常见于皮质性白内障初期,因晶状体皮质出现楔形混浊导致光线折射紊乱。
4、眩光感
晶状体混浊使光线散射增强,患者面对阳光、车灯等强光源时可能出现明显眩光、光晕现象。部分人描述为"怕光",其实是对强光下视觉质量下降的不适反应。这种症状在核性白内障患者中更突出,因其晶状体核部密度增加导致折光率改变。
5、色觉异常
晶状体变黄会使患者对蓝色系色彩辨识度下降,可能将深蓝色误认为黑色。随着病情发展,整体色觉可能偏向褐色调。核性白内障患者此症状更典型,因晶状体核部色素沉积导致类似"棕色滤镜"效应。色觉测试可发现蓝色盲样改变。
建议45岁以上人群每年进行裂隙灯检查,糖尿病患者需缩短至半年一次。户外活动时佩戴防紫外线眼镜可延缓晶状体老化。饮食注意补充富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜,控制血糖血压等全身性疾病。若出现突然视力下降、眼红眼痛需立即就诊,排除其他急性眼病。