冠心病患者在夜间出现不适可能与夜间迷走神经兴奋、体位改变、夜间血压波动等因素有关。冠心病通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、心肌耗氧量增加等原因引起，表现为胸痛、胸闷、心悸等症状。建议患者及时就医，在医生指导下进行规范治疗。
夜间迷走神经兴奋性增高可能导致冠状动脉收缩，减少心肌供血。平卧位时回心血量增加，心脏负荷加重，可能诱发心绞痛。部分患者存在夜间血压异常波动，血压下降时冠状动脉灌注不足，血压升高时心肌耗氧量增加，均可能引发不适。寒冷刺激、晚餐过饱、情绪波动等也可能成为诱因。
部分患者夜间不适可能与卧位型心绞痛相关，这类心绞痛常在休息或睡眠时发作，与冠状动脉严重狭窄有关。变异型心绞痛患者可能出现夜间冠状动脉痉挛，导致心肌缺血。心力衰竭患者平卧时可能出现呼吸困难，需与冠心病症状鉴别。
冠心病患者应保持规律作息，避免晚餐过饱，卧室温度适宜。可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片等药物。建议定期复查心电图、心脏超声等检查，监测病情变化。出现持续胸痛不缓解时需立即就医，警惕急性心肌梗死可能。