怎么预防促排卵治疗的并发症

促排卵治疗并发症可通过规范用药监测、调整生活方式、控制卵巢刺激强度、预防多胎妊娠、及时识别卵巢过度刺激综合征等方式预防。

1、规范用药监测

严格遵医嘱使用促排卵药物如枸橼酸氯米芬片、注射用尿促性素等，避免自行增减剂量。治疗期间需通过超声监测卵泡发育情况及子宫内膜厚度，配合血清雌激素水平检测，及时调整方案。出现下腹坠胀或尿量减少等异常时需立即就医。

2、调整生活方式

治疗期间保持低盐高蛋白饮食，每日饮水1.5-2升，避免剧烈运动。保证充足睡眠，控制体重在合理范围，BMI超过24需提前减重。戒烟戒酒，减少咖啡因摄入，这些措施有助于降低血栓和卵巢扭转风险。

3、控制卵巢刺激强度

采用个体化促排卵方案，对多囊卵巢综合征等高风险人群使用拮抗剂方案或微刺激方案。单周期成熟卵泡数量建议控制在15个以内，雌激素水平不超过4000pg/ml。出现卵巢直径超过5厘米时应暂停周期。

4、预防多胎妊娠

严格掌握胚胎移植数量，35岁以下首次移植不超过2枚胚胎。对于获卵数超过20个或雌激素水平过高者，建议全胚冷冻后行冻融胚胎移植。发生三胎及以上妊娠时需及时减胎，降低早产和妊娠高血压风险。

5、识别卵巢过度刺激

中重度OHSS典型表现为腹胀、恶心、呼吸困难、尿量减少，实验室检查可见血液浓缩和肝肾功能异常。轻度病例可通过口服补液盐纠正，重度需住院输注人血白蛋白，必要时行胸腔穿刺引流。血栓高风险患者需预防性抗凝治疗。

促排卵期间建议每日记录体重和腹围变化，穿着医用弹力袜预防下肢静脉血栓。治疗结束后2周内避免长途旅行，出现持续头痛或视物模糊需排查脑血管意外。定期复查血常规和凝血功能，保持适度活动促进血液循环，但禁止突然改变体位以防卵巢扭转。饮食注意补充优质蛋白和维生素，限制精制碳水摄入。