咽峡炎疼痛胀痛可能由病毒感染、细菌感染、过敏反应、胃酸反流、环境刺激等原因引起，可通过抗感染治疗、抗过敏治疗、抑酸治疗、局部护理、饮食调整等方式缓解。
1、病毒感染
柯萨奇病毒、腺病毒等病原体侵袭咽峡部黏膜时，可引发局部充血水肿，表现为咽痛伴灼热感。急性期可使用利巴韦林颗粒抗病毒，配合复方氯己定含漱液清洁口腔。若出现疱疹性咽峡炎特征性灰白色小水疱，需警惕EV71病毒感染风险。
2、细菌感染
A组β溶血性链球菌感染导致的化脓性咽峡炎，常见咽后壁淋巴滤泡增生伴黄白色渗出物。确诊需咽拭子培养，可选用阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克洛干混悬剂进行抗菌治疗。伴随颌下淋巴结肿大时提示感染扩散。
3、过敏反应
花粉、尘螨等过敏原诱发Ⅰ型变态反应时，咽部黏膜血管通透性增加导致胀痛感。可检测血清IgE水平，使用氯雷他定糖浆联合布地奈德鼻喷雾剂控制过敏症状。需注意区分过敏性咽炎与感染性咽炎的治疗差异。
4、胃酸反流
胃食管反流病患者夜间平卧时，胃酸刺激咽部黏膜引发烧灼样疼痛。建议晚餐后3小时再入睡，服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。长期反流可能导致喉咽反流性疾病，需行24小时食管pH监测确诊。
5、环境刺激
干燥空气、粉尘或化学气体持续刺激咽部，会使黏膜屏障功能受损。可使用生理盐水雾化吸入保持湿润，避免接触二手烟等刺激物。教师、歌手等职业用嗓人群易发展为慢性咽炎，需特别注意声带休息。
咽峡炎发作期间应保持每天2000毫升温水摄入，选择室温的银耳羹、南瓜粥等软质食物。避免食用菠萝、坚果等可能刮伤黏膜的粗糙食物。使用加湿器维持室内50%-60%湿度，晨起用淡盐水漱口有助于减轻炎症。若疼痛持续超过72小时或伴随呼吸困难、颈部僵硬等警示症状，须立即就医排除急性会厌炎等危急情况。