围术期导致机体体温过高的因素主要有感染性因素、药物反应、手术操作刺激、输血反应以及环境温度过高。体温过高可能与麻醉药物、无菌性炎症反应、术中保温措施不当等因素有关，需及时干预以避免并发症。
1.感染性因素
手术切口或体内留置导管可能引发局部或全身感染，病原体释放致热原刺激体温调节中枢。常见表现为术后24-48小时体温超过38摄氏度，伴随切口红肿、渗液或血象升高。需根据病原学检查选择抗生素，如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等，同时加强切口护理。
2.药物反应
麻醉药物如琥珀胆碱、阿托品可能干扰体温调节，某些抗生素或输血制品也可能引发药物热。多表现为用药后1-2小时内体温骤升，无明确感染灶。需立即停用可疑药物，必要时使用地塞米松磷酸钠注射液抗过敏治疗。
3.手术操作刺激
长时间手术暴露体腔、电刀使用产生高温或骨水泥聚合反应均可导致吸收热。常见于骨科或胸腹腔手术，体温多在37.5-38.5摄氏度之间波动。可通过术中控制电刀功率、冲洗降温等措施预防，术后可物理降温。
4.输血反应
输血相关急性肺损伤或溶血反应可致体温迅速升高，常伴寒战、呼吸困难。多因血型不符或血液污染引起，需立即停止输血，静脉注射盐酸苯海拉明注射液，维持呼吸道通畅。
5.环境温度过高
手术室温度超过25摄氏度或患者覆盖过多敷料时，可能阻碍散热。尤其儿童及肥胖患者更易发生，表现为术中体温渐进性升高。应调节手术室温湿度至22-24摄氏度，使用循环水毯等主动降温设备。
围术期体温监测应贯穿术前至术后24小时，发现体温异常需排查原因并针对性处理。保持病房通风适宜，鼓励患者适量饮水促进代谢，避免厚重被褥覆盖。对于高龄、基础疾病患者及重大手术，建议持续监测核心体温，必要时使用冰毯或药物降温。术后早期下床活动有助于改善循环散热，但需避免过度劳累。