儿童肾炎可能发展为肾病综合征，但并非所有肾炎患儿都会出现这种情况。肾病综合征通常表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，肾炎患儿若病情控制不佳或存在特定病理类型时可能进展为该综合征。
儿童肾炎的常见类型如急性链球菌感染后肾小球肾炎，多数患儿经规范治疗后预后良好，不会发展为肾病综合征。这类患儿通常表现为血尿、蛋白尿和高血压，通过抗感染、利尿消肿等治疗可逐渐恢复。微小病变型肾病是儿童肾病综合征最常见的病理类型，部分患儿早期可能仅表现为肾炎症状，随着病情进展出现典型肾病综合征表现。膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等病理类型更易从肾炎进展为肾病综合征，需通过肾活检明确诊断。
遗传性肾炎如Alport综合征患儿可能随年龄增长逐渐出现肾病综合征表现。系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等继发性肾炎患儿若肾脏损伤持续加重，也可能发展为肾病综合征。先天性肾病综合征患儿在婴儿期即可出现典型症状，与后天进展的病例存在本质差异。
家长发现儿童出现眼睑或下肢水肿、尿量减少、尿液泡沫增多等症状时应及时就医。医生会根据尿常规、血液生化、肾脏超声等检查评估病情，必要时进行肾穿刺活检明确病理类型。治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂等药物控制，同时需限制钠盐摄入、补充优质蛋白。定期复查尿蛋白定量和肾功能对预防病情进展至关重要。