视网膜内外屏障由什么构成

视网膜内外屏障主要由视网膜色素上皮层构成的视网膜外屏障，以及视网膜血管内皮细胞紧密连接构成的视网膜内屏障。

视网膜外屏障的核心结构是视网膜色素上皮层，该层细胞通过紧密连接和基底膜形成物理屏障，选择性调控脉络膜毛细血管与视网膜感光细胞间的物质交换。色素上皮细胞的顶端微绒毛包裹感光细胞外节，吞噬代谢产物并分泌营养因子，其基底膜与Bruch膜共同构成脉络膜-视网膜界面屏障。该屏障功能障碍可能导致年龄相关性黄斑变性等疾病。

视网膜内屏障由视网膜毛细血管内皮细胞间的紧密连接复合体构成，包括闭锁小带蛋白和闭锁蛋白等跨膜蛋白形成的连续性封闭结构。内皮细胞基底膜与周细胞共同维持血管稳定性，星形胶质细胞的终足覆盖血管表面形成胶质界膜。这种血-视网膜屏障能阻止大分子物质渗漏，屏障破坏可导致糖尿病视网膜病变等血管性眼病。

保持视网膜屏障功能需注意控制血糖血压，避免强光刺激和眼部外伤，适量补充叶黄素等视网膜营养素。出现视物变形或视力下降应及时进行眼底荧光造影等专科检查，早发现早干预有助于保护视功能。