肾结石尿血可通过多饮水、调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。肾结石尿血通常由结石移动划伤尿路黏膜、尿路感染、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、多饮水
每日饮水量保持在2000-3000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。建议选择白开水或柠檬水,避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。排尿时观察尿液颜色,若持续血尿或出现排尿疼痛需及时就医。
2、调整饮食
限制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入,减少动物蛋白和盐分。可适量增加柑橘类水果补充枸橼酸盐,抑制结石形成。合并高尿酸血症者需避免内脏、海鲜等高嘌呤食物。
3、药物治疗
可遵医嘱使用排石通颗粒促进结石排出,盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌,或头孢克肟分散片控制尿路感染。疼痛剧烈时可短期应用双氯芬酸钠栓,但须避免长期使用。
4、手术治疗
对于直径超过6毫米的结石或合并严重梗阻者,可采用体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术。术后需留置输尿管支架管1-2周,期间注意预防感染并定期复查泌尿系超声。
肾结石患者应保持适度运动如跳绳、爬楼梯促进结石移动,但避免剧烈运动加重血尿。日常记录排尿情况,出现发热、持续腰痛或血尿加重时需立即就诊。术后患者需每3-6个月复查泌尿系CT,监测结石复发情况。长期预防需根据结石成分制定个性化饮食方案,必要时配合枸橼酸钾颗粒等药物调节尿液酸碱度。