左心室附壁血栓最常见于心肌梗死、扩张型心肌病、心肌炎等疾病。
1、心肌梗死
心肌梗死是左心室附壁血栓最常见的病因。心肌梗死会导致心肌组织坏死，局部心内膜受损，血流速度减慢，血小板容易在受损的心内膜表面聚集形成血栓。患者可能出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状。治疗上可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，或低分子肝素钙注射液等抗凝药物，必要时需进行经皮冠状动脉介入治疗。
2、扩张型心肌病
扩张型心肌病患者心脏扩大，心室收缩功能明显减弱，心腔内血流缓慢淤滞，容易在心室内形成附壁血栓。患者可能出现乏力、气促、下肢水肿等症状。治疗上可遵医嘱使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物，同时配合酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片等改善心功能药物。
3、心肌炎
心肌炎患者心肌细胞炎症水肿，心内膜受损，同时可能伴有心功能下降，血流动力学改变，容易形成左心室附壁血栓。患者可能出现发热、胸闷、心律失常等症状。治疗上可遵医嘱使用辅酶Q10胶囊、维生素C片等营养心肌药物，必要时使用注射用重组人干扰素α1b等抗病毒药物。
4、心脏瓣膜病
心脏瓣膜病如二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等，可导致左心室血流动力学异常，血流速度减慢，增加血栓形成风险。患者可能出现心悸、气短、咯血等症状。治疗上可遵医嘱使用华法林钠片抗凝，严重者可能需要进行心脏瓣膜置换术。
5、心房颤动
心房颤动患者虽然血栓多形成于心房，但长期房颤可能导致心室收缩不协调，心室血流淤滞，也可能形成左心室附壁血栓。患者可能出现心悸、头晕、乏力等症状。治疗上可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物，配合华法林钠片抗凝治疗。
左心室附壁血栓患者应注意避免剧烈运动，保持情绪稳定，饮食宜清淡低盐，控制每日液体摄入量。定期监测凝血功能，遵医嘱规范用药，不可擅自调整药物剂量。如出现新发胸痛、呼吸困难加重、肢体活动障碍等症状，应立即就医检查，警惕血栓脱落导致栓塞事件的发生。