肾上腺危象会导致哪些系统受损

肾上腺危象会导致循环系统、神经系统、消化系统、泌尿系统和代谢系统受损。肾上腺危象是肾上腺皮质功能急性衰竭引起的临床急症，多因感染、创伤或激素替代治疗中断诱发，需立即抢救。

1、循环系统

肾上腺皮质激素严重不足会导致血管张力下降和血容量不足，表现为严重低血压甚至休克。患者可能出现皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少等循环衰竭症状，心电图可显示低电压或ST-T改变。这种情况需要立即静脉补充糖皮质激素和生理盐水。

2、神经系统

低钠血症和低血糖可导致脑细胞水肿，患者出现精神萎靡、嗜睡甚至昏迷。部分患者可能出现癫痫样发作或定向力障碍。神经系统症状通常与血钠水平低于120mmol/L相关，需缓慢纠正电解质紊乱。

3、消化系统

胃肠道黏膜因缺乏糖皮质激素保护而出现充血水肿，表现为恶心呕吐、腹痛腹泻。严重者可发生消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样。消化系统症状常被误诊为急腹症，需通过血清皮质醇检测鉴别。

4、泌尿系统

肾血流量减少导致肾前性肾功能不全，出现少尿或无尿。尿液检查可见尿钠浓度降低，血尿素氮与肌酐比值升高。持续肾脏灌注不足可能进展为急性肾小管坏死，需要监测每小时尿量变化。

5、代谢系统

糖异生障碍引发严重低血糖，脂肪分解增加导致酮症酸中毒。患者可有饥饿感、冷汗等低血糖表现，动脉血气分析显示代谢性酸中毒。这种情况需持续静脉输注葡萄糖溶液维持血糖稳定。

肾上腺危象患者需终身激素替代治疗，日常应避免感染和应激。建议随身携带应急激素注射剂，佩戴医疗警示手环。定期复查电解质和激素水平，调整用药剂量。出现发热、腹泻等应激情况时需及时增加激素用量，必要时立即就医。保持规律作息和均衡饮食，限制高钾食物摄入，预防电解质紊乱。