十二指肠发炎可通过胃镜检查、碳13呼气试验、血清学检测、粪便隐血试验、腹部超声等方式确诊。十二指肠炎可能由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、自身免疫反应、长期饮酒等因素引起,通常表现为上腹隐痛、餐后腹胀、恶心呕吐、黑便、食欲减退等症状。
1、胃镜检查
胃镜可直接观察十二指肠黏膜充血水肿、糜烂或溃疡等病变,是诊断的金标准。检查前需空腹8小时,过程中可能取活检进行病理分析。胃镜能区分单纯性炎症与溃疡型病变,同时可检测幽门螺杆菌感染。
2、碳13呼气试验
通过检测呼气中标记的二氧化碳浓度判断幽门螺杆菌感染,该菌是十二指肠炎常见病因。检查前需停用抗生素和抑酸药,空腹状态下服用含碳13的尿素试剂。阳性结果提示需根除治疗,但无法直接评估黏膜损伤程度。
3、血清学检测
抽血检查可发现幽门螺杆菌抗体、炎症指标升高或贫血等情况。血清胃蛋白酶原比值异常可能提示黏膜萎缩,抗壁细胞抗体阳性则可能与自身免疫性胃炎相关。该方法无创但特异性较低,需结合其他检查综合判断。
4、粪便隐血试验
当炎症导致黏膜出血时,粪便检测可发现潜血阳性。需连续检测以提高准确性,避免经期或痔疮出血干扰结果。隐血阳性需警惕溃疡或肿瘤可能,但阴性结果不能完全排除轻度炎症。
5、腹部超声
超声可排除胆囊炎、胰腺炎等邻近器官病变引发的继发性十二指肠炎。对于评估黏膜病变价值有限,但能发现肠壁增厚或周围淋巴结肿大等间接征象。检查前需空腹并饮水充盈胃腔以提高显像清晰度。
日常需避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,规律进食。急性期选择易消化的米粥、面条等食物,适量补充优质蛋白如蒸蛋羹。疼痛发作时可局部热敷,禁用非甾体抗炎药。若症状持续或出现呕血、体重下降等警示表现,应及时复查胃镜并调整治疗方案。合并幽门螺杆菌感染者需严格完成14天四联疗法,家庭成员建议同步筛查。