女性更年期主要表现为月经紊乱、潮热盗汗、情绪波动、睡眠障碍及骨质疏松等症状。更年期是卵巢功能逐渐衰退至完全消失的过渡阶段,通常发生在45-55岁,主要与雌激素水平下降有关。
1、月经紊乱
月经周期缩短或延长、经量减少或增多是更年期早期典型表现。由于卵巢功能衰退导致排卵异常,可能出现无排卵性月经。伴随症状包括经期腹痛、乳房胀痛等。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期,必要时需排除子宫肌瘤等器质性疾病。
2、潮热盗汗
突发性面部潮红、颈部发热伴大汗淋漓,夜间发作称为盗汗。这与雌激素减少影响下丘脑体温调节中枢有关。症状可持续1-5分钟,每日发作数次至数十次。建议穿着透气衣物,避免辛辣食物,严重者可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片等药物缓解。
3、情绪波动
易怒焦虑、抑郁敏感等情绪变化常见,部分患者出现记忆力减退。雌激素水平波动影响5-羟色胺等神经递质功能,可能伴随头痛、心悸等症状。心理疏导结合适度运动有助改善,症状显著时可短期使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药。
4、睡眠障碍
入睡困难、早醒或睡眠浅,与潮热发作和焦虑情绪相关。长期失眠可能导致日间疲劳、注意力不集中。建议保持规律作息,睡前饮用酸枣仁汤,必要时遵医嘱使用右佐匹克隆片等助眠药物。
5、骨质疏松
雌激素缺乏加速骨量流失,可能出现腰背疼痛、身高变矮,骨折风险显著增加。建议每日补充钙剂和维生素D3滴剂,进行快走等负重运动,严重骨量减少需使用阿仑膦酸钠维D3片等抗骨质疏松药物。
更年期女性应保持均衡饮食,增加豆制品、深海鱼类等植物雌激素和钙质摄入;每周进行150分钟中等强度运动如瑜伽、游泳;定期监测骨密度和血脂指标。症状严重影响生活时,可至妇科或更年期专科门诊评估激素替代治疗适应症,切忌自行服用雌激素类药物。