3岁宝宝嗜睡可能与过度疲劳、睡眠环境不适等生理因素有关，也可能是脑炎、低血糖、贫血、癫痫、药物中毒、颅内出血、代谢性疾病等病理因素的表现。若伴随发热、呕吐、抽搐、意识模糊、呼吸异常、面色苍白、肢体无力、瞳孔不等大等症状，需立即就医。
1、脑炎
脑炎可能导致中枢神经系统受损，患儿除嗜睡外常伴有高热、头痛、喷射性呕吐。需通过腰椎穿刺和脑脊液检查确诊，治疗需使用注射用阿昔洛韦、更昔洛韦氯化钠注射液等抗病毒药物，严重时需糖皮质激素冲击治疗。家长需密切监测体温变化，避免脱水。
2、低血糖
长时间未进食或糖尿病患儿胰岛素过量可能引发低血糖，表现为冷汗、面色苍白、嗜睡甚至昏迷。便携式血糖仪检测血糖低于2.8mmol/L时，需立即口服葡萄糖溶液或静脉推注高渗葡萄糖。家长应规律安排加餐，随身携带糖果应急。
3、缺铁性贫血
长期挑食导致铁摄入不足时，血红蛋白合成减少造成脑缺氧，出现嗜睡伴睑结膜苍白、指甲脆裂。血常规显示血红蛋白低于110g/L可确诊，需服用蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁分散片，配合维生素C促进铁吸收。建议增加红肉、动物肝脏等富含铁食物。
4、癫痫发作后状态
非惊厥性癫痫或发作后抑制期可能仅表现为持续嗜睡，需结合脑电图异常放电判断。常用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠缓释片控制发作，用药期间需定期监测血药浓度。家长应记录发作时长和频次，移除环境中尖锐物品防止意外伤害。
5、药物中毒
误服镇静类药物或退热药过量会抑制中枢神经，出现瞳孔缩小、呼吸浅慢伴嗜睡。需急诊洗胃并使用盐酸纳洛酮注射液拮抗，必要时血液净化治疗。家长应将药品存放在儿童无法触及的带锁药箱，喂药时严格核对剂量。
6、颅内出血
外伤或血管畸形导致的颅内压增高会引起嗜睡进行性加重，多伴喷射状呕吐、前囟膨隆。CT检查可明确出血部位，轻度可用甘露醇注射液降颅压，严重时需神经外科手术清除血肿。避免剧烈摇晃宝宝，婴儿车需配备防撞护栏。
7、遗传代谢病
苯丙酮尿症、枫糖尿症等代谢异常会导致毒性物质蓄积，表现为喂养困难、嗜睡伴特殊体味。血尿代谢筛查可确诊，需采用特殊配方奶粉饮食治疗，急性期需静脉输注支链氨基酸。新生儿筛查异常者应尽早开始饮食干预。
8、脓毒血症
严重感染引发的全身炎症反应会导致意识障碍，嗜睡同时存在花斑纹皮肤、毛细血管再充盈时间延长。血培养阳性需使用注射用头孢曲松钠、美罗培南等广谱抗生素，液体复苏维持循环稳定。注意观察尿量变化，每2小时测量一次血压。
家长发现宝宝异常嗜睡时应记录发作时间、诱因和伴随症状，测量并记录体温、呼吸频率等生命体征。保持卧室通风良好但避免直接吹风，调整室温至24-26℃。饮食选择易消化的米粥、面条，少量多餐。避免强行唤醒患儿，移除枕头防止窒息，侧卧位保持呼吸道通畅。任何伴随发热超过38.5℃、肢体抽搐或呼唤无反应的情况都需紧急送医，转运时使用婴儿专用安全座椅，携带既往病历和正在服用的药物供医生参考。