心脏主动脉瘤的症状表现主要有胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难、咯血等。心脏主动脉瘤是指主动脉壁局部或弥漫性扩张，通常由高血压、动脉粥样硬化、遗传因素、感染或外伤等原因引起。
1、胸痛
胸痛是心脏主动脉瘤最常见的症状，多表现为突发性剧烈胸痛，疼痛可向背部或腹部放射。胸痛可能与主动脉瘤扩张压迫周围组织或瘤体即将破裂有关。患者可能伴有面色苍白、出汗等症状。胸痛持续不缓解时需警惕主动脉夹层或破裂，应立即就医。医生可能会建议进行CT血管造影或磁共振成像检查，确诊后可遵医嘱使用硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片等药物控制血压，必要时需手术治疗。
2、呼吸困难
呼吸困难常发生于主动脉瘤压迫气管或支气管时，患者可能感觉呼吸费力、气促，尤其在平卧时加重。呼吸困难还可能与瘤体增大导致心功能不全有关。患者可能伴有咳嗽、端坐呼吸等症状。出现不明原因呼吸困难应尽早就医检查，医生可能会进行胸部X线、超声心动图等检查。治疗上除控制原发病外，可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻症状。
3、声音嘶哑
声音嘶哑多因主动脉瘤压迫喉返神经所致，表现为声音变得低沉、沙哑，严重时可完全失声。声音嘶哑可能逐渐加重，常伴有饮水呛咳等症状。出现持续声音嘶哑应排查主动脉瘤可能，医生可能会建议喉镜检查。治疗上主要针对主动脉瘤本身，可遵医嘱使用盐酸贝那普利片、缬沙坦胶囊等药物，必要时需手术解除压迫。
4、吞咽困难
吞咽困难通常由主动脉瘤压迫食管引起，患者可能感觉食物通过食管时有阻塞感，进食固体食物时尤为明显。吞咽困难可能逐渐加重，可伴有反流、胸骨后疼痛等症状。出现进行性吞咽困难应及时就医，医生可能会建议食管钡餐造影或胃镜检查。治疗上可短期使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片等药物缓解症状，但根本治疗仍需处理主动脉瘤。
5、咯血
咯血是较为严重的症状，多因主动脉瘤侵蚀气管或支气管导致，表现为咳出鲜红色血液，量可多可少。咯血可能突然发生，常伴有呼吸困难、休克等症状。出现咯血应立即就医，医生可能会紧急进行胸部CT或支气管镜检查。治疗上需紧急控制出血，可遵医嘱使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶、氨甲环酸注射液等止血药物，多数情况下需急诊手术治疗。
心脏主动脉瘤患者应注意控制血压，避免剧烈运动和重体力劳动，保持情绪稳定，定期复查影像学检查。饮食上应低盐低脂，适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉等，多吃新鲜蔬菜水果。戒烟限酒，保持规律作息，避免熬夜。如出现突发剧烈胸痛、意识丧失等紧急情况，应立即呼叫急救电话。术后患者需遵医嘱长期服用抗血小板或抗凝药物，定期随访监测瘤体情况。