细菌性肺炎和病毒性肺炎的症状区别主要体现在发热特点、咳嗽性质、痰液特征、伴随症状及病程进展等方面。细菌性肺炎多表现为高热、脓性痰、胸痛；病毒性肺炎常见低至中度发热、干咳、肌肉酸痛。
1、发热特点
细菌性肺炎患者通常突发高热，体温可超过39℃，伴有寒战和出汗。病毒性肺炎发热多为低至中度，体温多在37.5-38.5℃波动，部分流感病毒感染者可能出现短暂高热但持续时间较短。
2、咳嗽性质
细菌性肺炎咳嗽早期可能为干咳，48小时后多转为带痰咳嗽。病毒性肺炎以刺激性干咳为主，咳嗽剧烈但痰量少，腺病毒或呼吸道合胞病毒感染时可能出现痉挛性咳嗽。
3、痰液特征
细菌性肺炎痰液呈黄绿色脓性，可能带血丝，肺炎链球菌感染可见铁锈色痰。病毒性肺炎痰液多为白色黏液状，合并细菌感染时才转为脓性，流感病毒感染可能出现血性痰。
4、伴随症状
细菌性肺炎常伴有明显胸痛，咳嗽或深呼吸时加重，可能出现呼吸困难。病毒性肺炎更多表现为全身肌肉酸痛、头痛，儿童可能出现腹泻，呼吸道合胞病毒感染常见喘息症状。
5、病程进展
细菌性肺炎症状进展快，未经治疗可能持续加重。病毒性肺炎起病相对缓和，但病程较长，流感病毒性肺炎可能在第3-5天出现症状突然加重，需警惕急性呼吸窘迫综合征。
无论是细菌性还是病毒性肺炎，出现持续发热、呼吸困难或血氧饱和度低于93%时都需及时就医。确诊需结合血常规、C反应蛋白、胸部影像学及病原学检查。日常应注意保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染患者，高危人群可接种肺炎疫苗和流感疫苗。恢复期应保证充足营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素C，避免剧烈运动但需保持适度活动以促进肺功能恢复。